Arterinė hipertenzija

Liga, pasireiškianti padidintu arteriniu kraujospūdžiu. Padidintu laikomas spaudimas, viršijantis 140/90mmHg. Deja, liga nėra iki galo aiški ir dabar, jos priežastį nustatyti pasiseka toli gražu ne visada.

Hipertenzijos gydymas

          2007 Europos hipertenzijos gydymo rekomendacijose pateik ti du labai paprasti ir aiškūs kriterijai, kuriuos vertinant reikėtų spręsti apie hipertenzijos gydymo pradžią. Tai sistolinio ir dia stolinio kraujo spaudimo dydžiai bei širdies ir kraujagyslių ligų rizikos didumas (2 pav.). Pagrindinis šeimos gydytojų uždavinys gydant hipertenziją yra ne tik gydyti padidėjusį kraujospūdį per se, bet ir steng tis maksimaliai sumažinti ilgalaikę širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Šiuo metu visiems hipertenzija sergantiems pacientams priimta minimali sistolinio (140 mm Hg) ir diastolinio (90 mm Hg) kraujospūdžio mažinimo riba. Tuo tarpu sergantiesiems cukriniu diabetu ir tiems, kuriems yra didelė ar labai didelė riz ika – insultas, miokardo infarktas, inkstų funkcijos sutrikimas, proteinurija, tikslinis kraujospūdis turi būti <130/80 mm Hg. Svarūs duomenys, kad pacientams, sergantiems 2 tipo cukriniu diabetu, daugiau sumažinus kraujospūdį, veiksmingiau mažėja mikroir makrokraujagyslinių komplikacijų dažnis, gauti atlikus HOT ir UKPDS tyrimus bei patvirtinti ABCD tyrimais. Apskritai labai svarbu siekti tikslinio kraujospūdžio dar toje ligos stadi joje, kai dar nėra išsivysčiusių sunkių širdies ir kraujagyslių sistemos pažeidimų.

2 pav. Hipertenzijos gydymo rekomendacijos

SKS – sistolinis kraujospūdis; DKS – diastolinis kraujospūdis; HT – hipertenzija; OTP – organų taikinių pažeidimas; MS – metabolinis sindromas.


Nemedikamentinis gydymas

          Daugelis kasdieniame gyvenime sutinkamų veiksnių didi na kraujo spaudimą, o jų modifikavimas gali sumažinti kraujo spaudimą. Įrodyta, kad druskos vengimas, svorio mažinimas, riebių pieno produktų ribojimas, padidėjęs daržovių ir vaisių suvartojimas, alkoholio vengimas ir fizinis aktyvumas efek tyviai mažina kraujo spaudimą. Tikslinga ir...

Hipertenzijos gydymas vaistais

          Tenka pripažinti, kad net išsivysčiusiose Vakarų pasaulio šalyse daugumai hipertenzija sergančių pacientų kraujo spaudi mas kontroliuojamas blogai, o kai kurie pacientai visai negydomi ar pradedami gydyti netinkamai. Ypač dažnai praktikos gydyto jai padaro klaidų skirdami netinkamus vaistų derinius, skirdami monoterapiją, bet labai...